헬리코박터균 치료, 스토마이신과 제균에 대한 핵심 정보 요약
- 헬리코박터균은 위암의 주요 원인균으로 지목되지만, 감염 사실만으로 과도한 불안감을 가질 필요는 없으며, 전문의와 상담하여 치료 여부를 결정하는 것이 중요합니다.
- 스토마이신과 같은 제균 약은 항생제 부작용이 나타날 수 있지만, 대부분 일시적이며 성공적인 치료를 위해 정해진 기간과 복용법을 반드시 지켜야 합니다.
- 성공적인 제균과 재발 방지를 위해서는 약물 치료와 함께 금주, 식단 조절 등 생활 습관 개선이 반드시 병행되어야 합니다.
헬리코박터균, 정말 위암의 주범일까
건강검진 내시경 후, 의사에게서 “위에 헬리코박터 파일로리균이 있습니다”라는 말을 듣는 분들이 많습니다. 이 말을 듣는 순간 덜컥 겁이 나는 것이 사실입니다. 세계보건기구(WHO)에서 위암을 유발하는 1급 발암물질로 규정했기 때문이죠. 이 균은 위 점막에 기생하며 위염, 위궤양, 십이지장궤양 등 다양한 위장 질환을 일으키는 주된 원인으로 알려져 있습니다. 심한 경우 만성 위축성 위염이나 장상피화생으로 이어져 위암 발병 위험을 높일 수 있습니다.
하지만 감염되었다고 해서 모두가 위암에 걸리는 것은 아닙니다. 감염자 중 일부에서만 심각한 질환으로 발전하므로, 균이 발견되었다는 사실만으로 지나치게 걱정할 필요는 없습니다. 다만 위암 가족력이 있거나, 소화성 궤양, 조기 위암 수술 후, MALT 림프종과 같은 특정 질환이 있는 경우에는 위암 예방을 위해 적극적인 제균 치료가 권장됩니다.
제균 치료, 꼭 해야만 할까
헬리코박터균 제균 치료의 필요성은 환자의 상태에 따라 달라집니다. 모든 감염자가 치료 대상이 되는 것은 아니며, 치료를 통해 얻는 이득이 부작용의 위험보다 크다고 판단될 때 시행합니다. 보험 급여 기준도 점차 확대되어 본인부담금 부담이 줄어들고 있습니다.
| 치료가 강력히 권장되는 경우 | 치료를 고려할 수 있는 경우 |
|---|---|
| 소화성 궤양 (위궤양, 십이지장궤양) 환자 | 만성 위축성 위염 또는 장상피화생 진단 |
| 조기 위암 절제술 후 | 위암 가족력이 있는 경우 |
| 위 MALT 림프종 환자 | 철결핍성 빈혈이 설명되지 않는 경우 |
| 특발성 혈소판 감소증 환자 | 만성 소화불량, 속쓰림 증상이 있는 경우 |
정확한 진단은 내시경을 통한 조직 검사, 요소호기검사(UBT), 대변 항원 검사 등 다양한 방법으로 이루어지며, 소화기내과 전문의와 상담하여 자신에게 맞는 치료 계획을 세우는 것이 가장 중요합니다.
헬리코박터균 치료 스토마이신과 항생제 이야기
제균 치료에는 보통 위산분비억제제(PPI)와 두 종류의 항생제를 병용하는 3제 요법이 1차 치료로 사용됩니다. 대표적으로 클래리스로마이신, 아목시실린과 같은 항생제가 처방됩니다. 하지만 최근 항생제 내성 문제로 1차 치료의 제균 성공률이 점차 낮아지고 있습니다. 1차 치료에 실패하면 2차 치료로 넘어가게 됩니다.
이때 고려할 수 있는 약 중 하나가 바로 ‘스토마이신’입니다. 스토마이신은 비스무스, 메트로니다졸, 테트라사이클린이라는 세 가지 성분이 한 캡슐에 들어있는 약으로, 위산분비억제제와 함께 복용하는 4제 요법에 사용됩니다. 특히 클래리스로마이신 내성이 의심되거나 1차 치료에 실패했을 때 효과적인 대안이 될 수 있습니다. 스토마이신 가격이나 약값은 처방에 따라 달라질 수 있으므로 병원에서 확인하는 것이 좋습니다.
제균 치료의 흔한 부작용과 대처법
제균 약, 특히 항생제 복용 중에는 여러 부작용을 경험할 수 있습니다. 많은 분이 약이 독해서 그렇다고 생각하며 복용을 중단하기도 하지만, 성공적인 제균을 위해서는 정해진 제균 기간(보통 7일에서 14일) 동안 꾸준히 복용하는 것이 매우 중요합니다. 부작용이 나타나더라도 임의로 중단하지 말고 처방받은 병원에 문의하여 대처하는 것이 현명합니다.
- 설사, 복통 가장 흔한 부작용입니다. 증상이 심하지 않다면 치료를 유지하는 것이 좋습니다. 유산균이나 프로바이오틱스를 함께 복용하는 것이 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.
- 쓴맛, 금속 맛 입에서 쇠 맛이나 쓴맛이 느껴질 수 있습니다. 이는 메트로니다졸 성분 때문일 수 있으며, 치료가 끝나면 자연스럽게 사라지니 너무 걱정하지 않아도 됩니다.
- 소화불량, 속쓰림 위산과다 증상이 나타날 수 있습니다. 자극적인 음식을 피하고, 처방받은 위산분비억제제를 복용법에 맞게 잘 챙겨 먹는 것이 중요합니다.
- 검은 변 스토마이신에 포함된 비스무스 성분 때문에 대변이 검게 나올 수 있습니다. 이는 위장 출혈과는 무관한 정상적인 반응이므로 놀라지 않으셔도 됩니다.
제균 성공률을 높이는 생활 습관
제균 치료의 성공은 단순히 약을 잘 먹는 것에서 그치지 않습니다. 약효를 높이고 위 점막을 보호하기 위한 노력이 함께 이루어져야 합니다. 제균 치료 중에는 특히 식단 관리가 중요합니다.
제균 치료 중 식단 가이드
치료 기간에는 위를 자극할 수 있는 음식은 피하고, 위장 건강에 도움이 되는 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 술은 위 점막에 손상을 주고 항생제 효과를 떨어뜨리므로 반드시 금주해야 합니다. 커피 역시 위산 분비를 촉진하므로 가급적 자제하는 것이 바람직합니다.
| 피해야 할 음식 | 권장하는 음식 |
|---|---|
| 맵고, 짜고, 기름진 자극적인 음식 | 부드럽고 소화가 잘 되는 음식 (죽, 두부, 계란찜) |
| 알코올 (술) | 신선한 채소와 과일 (위산과다 시 신 과일은 주의) |
| 카페인 음료 (커피, 홍차 등) | 양배추, 브로콜리 등 위 점막 보호에 좋은 식품 |
| 밀가루 음식, 인스턴트 식품 | 플레인 요거트 등 프로바이오틱스 함유 식품 |
재감염과 가족 간 전염에 대한 진실
힘들게 제균 치료에 성공했는데, 다시 감염될까 봐 걱정하는 분들이 많습니다. 성인의 경우 제균 후 재감염률은 연간 2~3% 정도로 아주 높지는 않습니다. 하지만 위생 상태가 좋지 않은 환경에서는 재감염 위험이 커질 수 있습니다.
헬리코박터균은 주로 사람과 사람 사이에서, 특히 가족 내에서 전염되는 경우가 많습니다. 국이나 찌개를 같이 떠먹는 식문화가 주된 감염 경로로 지목되기도 합니다. 따라서 제균 치료 후에는 개인 식기를 사용하고, 술잔을 돌리는 등의 행동을 피하는 것이 재감염 예방에 도움이 됩니다. 가족 중 위암 환자가 있거나 반복적으로 위장 증상을 호소하는 사람이 있다면 함께 검사를 받아보는 것도 좋은 방법입니다.
제균 치료 그 후, 꾸준한 관리가 중요
제균 치료가 성공적으로 끝나면 위염이나 위궤양 같은 증상이 호전되고, 장기적으로는 위암 발생 위험을 낮출 수 있습니다. 하지만 제균에 성공했다고 해서 위 건강에 대한 모든 걱정이 끝나는 것은 아닙니다. 이미 위축성 위염이나 장상피화생 같은 변화가 진행된 위 점막은 정상으로 완전히 돌아오기 어려울 수 있습니다. 따라서 제균 후에도 정기적인 내시경 검사를 통해 위 상태를 꾸준히 확인하고, 건강한 생활 습관과 식단을 유지하며 위를 보호하는 노력이 계속되어야 합니다. 이것이 바로 헬리코박터균 치료의 진정한 마무리입니다.
